-
- Vrsta/tip rada: Originalni naučni rad
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 281 pregleda
- 1894 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Tretman bolesnika sa lumbalnom diskus hernijom može biti konzervativni, primenom medikamenata i fizikalno-terapijskih procedura ili hirurški u zavisnosti od karakteristika bolesnika, bolesti i mogućnosti lečenja. Cilj rada je poređenje intenziteta bola, pozitivnosti Lazarevićevog znaka, te stepena ispada senzibiliteta i motorike kod bolesnika sa lumbalnom diskus hernijom pre i nakon hirurškog lečenja. Utvrđivanje značaja stepena degeneracije intervertebralnog diska, vrednovanog na nalazu magnetne rezonancije, za ishod.
Materijal i metode. Sprovedena je retrospektivna studija u kojoj je učestvovalo 50 bolesnika starosti od 18 do 45 godina, operisanih zbog lumbalne diskus hernije metodom mikrodiskektomije. Preoperativno i u ranom postoperativnom periodu, prilikom otpusta bolesnika praćeni su parametri: intenzitet bola po vizuelno-analognoj skali, test istezanja nerva po Lazareviću, ispad senzibiliteta, ispad motorike i stepen degeneracije intervertebralnog diska po Firmanu.
Rezultati. Hernijacija intervertebralnog diska se kod naših bolesnika najčešće javljala na L4-5 i L5-S1 nivoima. Postoperativno je intenzitet bola statistički značajno smanjen na vrednost 2,4 u odnosu na preoperativno 7,6. Postoperativno je zabeležen takođe i značajno manji broj bolesnika koji su imali pozitivan test istezanja nerva 14 u odnosu na preoperativno 41. Blage degenerativne promene intervertebralnog diska (po Firmanu) imalo je 38% bolesnika, a izražene degenerativne promene imalo je 62% bolesnika.
Zaključak. Mikrodiskektomi ja je zlatni standard u hirurškom lečenju lumbalne diskus hernije. Kod ovih pacijenata u ranom postoperativnom periodu registruje se značajno smanjenje intenziteta bola, uz naknadno poboljšanje i senzibiliteta i motornog deficta. Operativno lečenje lumbalne diskus hernije kod adekvatno postavljenih indikacija ima visok stepen uspešnosti.