KARCINOM ENDOMETRIJUMA KOD ŽENA U POSTMENOPAUZI, BEZ SIMPTOMA, SA ZADEBLJALIM ENDOMETRIJUMOM

Sažetak

Uvod. Najčešća klinička manifestacija karcinoma endometrijuma je krvarenje u postmenopauzi kao i iregularno krvarenje iz materice. Daleko ređe, karcinom endometrijuma može biti prisutan i kod žena u postmenopauzi koje ne krvare. Cilj našeg rada bio je da ispitamo učestalost karcinoma endometrijuma kod žena u postmenopauzi, bez simptoma, sa zadebljalim endometrijumom.

Materijal i metode. Istraživanje je obuhvatilo 251 ženu bez simptoma, u postmenopauzi, sa ultrazvučno izmerenom debljinom endometrijuma većom od 4 mm. Svim ispitanicama je urađena eksplorativna kiretaža i načinjen patohistološki pregled dobijenog materijala.

Rezultati. Prosečna starost ispitanica iznosila je 65,38 ±26,69 godina. Prosečna debljina endometrijuma iznosila je 15,68 ±5,06 mm. Benigno oboljenje endometrijuma imalo je 70,13% ispitanica: 58,18% polip endometrijuma, odnosno simpleks hiper plaziju endometrijuma bez atipije 11,95%. Kod 1,59% ispitanica utvrđeno je postojanje karcinoma endometrijuma, kod 0,4% ispitanica utvrdili smo prisustvo metastaze karcinoma jajnika, a kod 1,59% ispitanica utvrdili smo postojanje endometrijalne hiperplazije sa atipijom. Svi slučajevi karcinoma endometrijuma dijagno stikovani su kod pacijentkinja sa debljinom endometrijuma većom od 11 mm.

Zaključak. Pristup ženama bez siptoma, sa hiperplazijom endometrijuma, treba da bude individualan. Pacijentkinjama sa debljinom endometrijuma većom od 11 mm treba preporučiti eksplorativnu kiretažu/histeroskopiju u cilju evaluacije na karcinom endometrijuma. Žene bez simptoma, sa debljinom endometrijuma 4−10 mm, uputiti na dalju dijagnostiku u slučaju prisustva faktora rizika kao i prisustva drugih ultrazvučnih parametara koji ukazuju na težu patologiju endometrijuma.