-
- Vrsta/tip rada: Prikaz slučaja
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 333 pregleda
- 2476 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Rad ukazuje na enigmatičnost elektromioneurografije bifidnog medijalnog nerva kao retkog uzroka sindroma karpalnog tunela. Sindrom karpalnog kanala predstavlja skup simptoma uzrokovanih kompresijom krajnjeg dela središnjeg živca u delu kanala ručja. Svojom učestalošću i fenomenologijom, koja značajno utiče na funkcionalnost i kvalitet dnevne aktivnosti, predstavlja jedan od značajnih entiteta kliničke prakse. Predisponirajući faktor u nastanku ovog sindroma je i bifidni medijalni nerv – anatomska varijacija grananja središnjeg živca već u karpalnom kanalu. Elektromioneurografija predstavlja „zlatni“ standard u verifikaciji sindroma karpalnog kanala. Međutim, pored njegove algoritamske značajnosti, mogući su lažno negativni nalazi.
Prikaz slučaja. Četrdesetosmogodišnjoj pacijenkinji, nakon klinički postavljene sumnje postojanja sindroma karpalnog kanala, ultrasonografski je potvrđeno njegovo postojanje srednjeg stepena, uz detekciju „inkopletnog“ bifidnog medijalnog nerva u karpalnom kanalu i elektromioneurografskim pregledom takođe potvđen sindrom karpalnog kanala lakog stepena. Zbog isključive prisutnosti tegoba u inervacionom području unutrašnje grane središnjeg živca i mogućnosti nepotpune korelativnosti elektromioneurografskog nalaza, primenjena je glistasto-međukoštana studija i konstatovan je sindrom karpalnog kanala srednje teškog stepena.
Diskusija. Bifidni medijalni nerv može biti uzrok navedene nedovoljne senzitivnosti ove metode, te u tim slučajevima pored konvencionalnog, rutinskog i obavezujućeg elektromioneurografskog pregleda potrebna je primena opcionih elektromioneurografskih tehnika.
Zaključak. Krajnja praktična važnost je u činjenici da prisustvo dijagnostikovanog bifidnog medijalnog nerva može uticati na izbor i uspešnost određenih terapijskih opcija.