ULOGA METABOLIČKOG SINDROMA U NASTANKU OSTEOARTROZE

Sažetak

Uvod. Osteoartroza kolena predstavlja degenerativno oboljenje kompletnog zgloba koje dovodi do funkcionalnih ograničenja i smanjenog kvaliteta života. Krajnji stadijum bolesti je povezan sa invaliditetom i značajnim opterećenjem kako za samog pacijenta, tako i za društvo.

Osteoartroza i metabolički sindrom. Metabolički sindrom predstavlja skup nekoliko kardiovaskularnih faktora rizika dijabetes melitus i hiperglikemija našte, abdominalna gojaznost, hiperholesterolemija i hipertenzija. Glavni efekat metaboličkog sindroma može biti pogoršanje kliničkih manifestacija i prognoze bolesti putem udruženog uticaja metaboličkih poremećaja. Sugerisano je i da bi pojedinačne komponente metaboličkog sindroma mogle biti nezavisan faktor rizika za osteoartrozu kolena.

Osteoartroza i dijabetes melitus. Eksperimentalni i epidemiološki dokazi podržavaju ulogu dijabetesa melitus tip II u patogenezi osteoartroze. Hronična hiperglikemija dovodi do oksidativnog stresa, te prekomerne proizvodnje proinflamatornih citokina, dok insulinska rezisten cija može delovati lokalno i sistemski putem hronične inflamacije niskog stepena.

Osteoartroza i hipertenzija. Mehanizam koji bi objasnio vezu između osteoartroze i hipertenzije je nejasan. Opisano je nekoliko potencijalnih načina za oštećenje subhondralne kosti usled povišenog krvnog pritiska.

Osteoartroza i dislipidemija. Eksperi mentalne studije sugerišu da bi dislipidemija mogla biti uključena u patofiziološki proces nastanka osteoartroze, dok epidemiološke studije pokazuju heterogene rezultate.

Zaključak. Pacijenti sa osteoartrozom kolena zahtevaju holistički pristup u kom akcenat neće biti samo na simptomatskom ublažavanju bolova, već i na lečenju metaboličkih poremećaja.