SPONTANA RUPTURA ANEURIZME LEVOG VENSKOG UGLA – PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Aneurizme vena gornjih ekstremiteta i regije vrata su retkost za razliku od aneurizmi vena donjih ekstremiteta. Samo nekoliko slučajeva aneurizmi vena gornjih ekstremiteta je opisano u literaturi. Cilј rada bilo je nalaženje načina lečenja venskih aneurizmi gonjih ekstremiteta i regije vrata.

Prikaz slučaja. Pacijentkinja stara 40 godina javila se u urgentni centar zbog pojave otoka u supraklavikularnoj regiji. Urađena je dopler ultrasonografija, gde je opisana sakularna aneurizma potklјučne vene, neposredno pre spajanja sa unutrašnjom jugularnom venom, sa znacima rupture u vidu razlivenog hematoma dimen zija 19 x 13 mm. Urađena su kompletna laboratorijska ispitivanja, a potom i kompjuterizovana venografija gde je opisana parcijalno trombozirana aneurizma u uglu između unutrašnje jugularne vene i potklјučne vene, maksimalnog dijametra 25 mm. Pacijentkinja je hospitalizovana i konzervativno lečena. Šest dana od nastanka simptoma urađena je magnetno-rezo nantna venografija, na kojoj nije bila prisutna ranije opisana aneurizma levog venskog ugla. Tri meseca od nastanka simp toma, kontrolna magnetnorezonantna flebografija je urađena, na kojoj je ponovo opisana aneurizma u regiji spoja unutrašnje jugularne vene i potklјučne vene, maksimalnog dijametra 20 x 13 mm.

Zaklјučak. Prva linija u dijagnostici je svakako klinički pregled i Dopler ultrasonografija, dok za monitoring aneurizme magnetnorezonantna venografija i venografija kompju terizovanom tomografijom predstavlјaju zlatni standard. Asimptomatske aneurizme i aneurizme sa blagom kliničkom slikom najbolјe je konzervativno tretirati.