-
- Vrsta/tip rada: Pregledni (revijski) članak
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 48 pregleda
- 872 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Osteoartritis predstavlja najčešću bolest zglobova, pri čemu je osteoartritis kolena najzastupljeniji. Iako je poznato da bol kod osteoartritisa kolena delom jeste neuropatski bol, ne jasno je koji mehanizam dovodi do centralne senzitizacije i da li će eliminacija bola hirurškom procedurom kao što je totalna artroplastika kolena dovesti do promena u vezi sa centralnom senzitizacijom i neuropatskim bolom. Kvantitativno senzorno testiranje u predikciji postoperativnog bola nakon totalne artroplastike kolena. Senzorno profilisanje pacijenata sa osteoar tritisom korišćenjem kvantitativnog senzornog testiranja post alo je uobičajeno. Kvantitativni senzorni modaliteti, kao što su temporalna sumacija i uslovna modulacija bola, pokazali su se kao potencijalni prediktori akutnog i hroničnog posthirurškog bola i trebalo bi ih kombinovati sa drugim parametrima kako bi se postigla personalizovana terapija bola. Preoperativna hiper algezija i neuropatski bol otkriveni tokom ispitivanja temporalne sumacije i pomoću upitnika PainDETECT imaju prediktivnu vrednost za razvoj hroničnog posthirurškog bola nakon totalne artroplastike kolena. Pacijenti sa centralno iniciranom senzitiza cijom imaju nedovoljno smanjenje intenziteta bola nakon totalne artroplastike kolena. Ženski pol je povezan sa većim vrednostima uslovne modulacije bola i jačim akutnim i hroničnim posthirurškim bolom, izdvajajući se na taj način kao faktor rizika za hronifikaciju bola.
Zaključak. Čini se da su modaliteti kvan titativnog senzornog testiranja kao što su temporalna sumacija bola, uslovna modulacija bola i prag bola na pritisak najper spektivniji modaliteti za pouzdano predviđanje postoperativnog bola uz pomoć kvantitativnog senzornog testiranja. Pacijenti kod kojih se detektuje prisustvo centralne senzitizacije imaju slabiju redukciju intenziteta bola nakon totalne artroplastike kolena.