PITYRIASIS LICHENOIDES ET VARIOLIFORMIS ACUTA – DILEME U DIJAGNOZI I IZBORU TERAPIJE – PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta je retko inflamatorno oboljenje kože nerazjašnjene etiologije čija se dijagnoza ponekad postavlja eliminacinom oboljenja koja diferencijalnodijagnostički dolaze u obzir. S obzirom na nedostatak randomizovanih kliničkih studija, preporuke za terapiju ostaju bazirane na prikazima i serijama slučaja.

Prikaz slučaja. Prikazujemo bolesnicu starosti 63 godine sa generalizovanim promenama na koži u vidu papula, papulonekrotičnih lezija i atrofičnih ožiljaka praćenih subjektivnim osećajem svraba koje su se javile dva meseca pred hospitalizaciju. Na histopatološkom nalazu su opisani perivaskularno smešten mešoviti zapaljenski infiltrat i kapilarni krvni sudovi zadebljalog zida u superficijalnom delu dermisa kao znaci vaskulitisa. U infiltratu su dominirali limfociti uz prisustvo i neutrofila ali znaci atipije ćelija nisu opisani što je ukazivalo na klinički postavljenu dijagnozu Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta. Primenjena je terapija sistemskim kortikosteroidima i doksiciklinom što je dovelo do rezolucije promena.

Zaključak. Autori žele da podsete na Pityriasis Lichenoides et Varioliformis Acuta kao retko kožno oboljenje, diferencijalnodijagnostički navedu i pa pulonekrotične tuberkulide zbog slične kliničke prezentacije, podsete na dilemu koja se može javiti u slučaju opisanog limfocitnog vaskulitisa na nalazu histopatološke analize i navedu efikasnost doksiciklina i prednizona u terapiji.