-
- Vrsta/tip rada: Originalni naučni rad
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 276 pregleda
- 2379 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Cilj rada je da se proceni prediktivna moć Evropskog sistema za procenu operativnog rizika u kardiohirurgiji kod odraslih bole snika sa stečenim oboljenjima srca.
Materijal i metode. Istraživanje je obuhvatilo konsekutivnu seriju od 6.031 bolesnika operisanih u periodu od 15. januara do 31. decembra 2020. godine. Uključeni su bolesnici kojima su rađene koronarne, valvularne i kombinovane kardiohirurške intervencije. Kalibracija modela procenjena je poređenjem odnosa stvarnog i očekivanog postoperativnog mortaliteta i pomoću Hosmer-Lemešovog testa. Diskriminativna moć ispitana je pomoću receiver operating characteristic curve.
Rezultati. Kod 2.883 bolesnika rađena je koronarna kardiohirurška inter vencija, kod 1.841 valvularna, dok je kod njih 1.307 urađena kombinovana procedura. Za čitavu grupu, kao i za grupu bolesnika kod kojih je rađena hirurška revaskularizacija koronarnih arterija, operativni rizik bio je umereno potcenjen. Kod bolesnika kojima je rađena valvularna procedura stvarni mortalitet bio je blago precenjen, dok je kod bolesnika sa kombinovanim procedurama bio umereno potcenjen. Model Evropskog sistema pokazao je odličnu diskrimi nativnu moć u grupi svih operisanih bolesnika (area under the curve = 0,825, p < 0,0005). Granična vrednost bila je 2,60, senzitivnost 0,757, a specifičnost 0,750. Diskriminativna moć bila je odlična u grupi koronarnih bolesnika (area under the curve = 0,810), kao i u grupi sa izolovanom valvularnom hirurgijom (area under the curve = 0,815). Kod bolesnika sa kombinovanim procedurama, diskrimi nativna moć bila je vrlo dobra (area under the curve = 0,775).
Zaključak. Rezultati istraživanja u našem centru pokazuju da Evropski sistem za procenu operativnog rizika u kardiohirurgiji zadovoljavajuće predviđa operativni rizik za čitavu grupu operisanih bolesnika, ali ga potcenjuje kada su u pitanju kombinovane kardiohirurške procedure. Diskriminativna moć je odlična.