-
- Vrsta/tip rada: Prikaz slučaja
- PREGLEDAJTE RAD
- PREUZMITE RAD
-
- 161 pregleda
- 147 puta preuzet
Sažetak
Uvod. Rupture grlića materice predstavljaju značajan rizik za postpartalno krvarenje i morbiditet majke, naročito u termin skim trudnoćama. Ruptura grlića u obliku „drške kofe“ − retka laceracija prednje ili zadnje usne grlića koja podseća na polukružnu dršku − predstavlja najređi oblik ove povrede. Pri kazani slučaj ilustruje ovako izraženu povredu.
Prikaz slučaja. Pacijentkinja, 29 godina starosti, primipara, u 40. gestacijskoj nedelji, hospitalizovana je zbog fetalne bradikardije tokom kon trakcija. Anamneza je bila bez prethodnih cervikalnih intervencija. Po prijemu je sprovedena veštačka ruptura plodovih ovo jaka − amniotomija, što je indukovalo jake kontrakcije i rezultovalo vaginalnim porođajem zdravog muškog novorođenčeta u roku od četiri sata. Cervikalna primena prostaglandina nije bila indicirana, a oksitocinska infuzija trajala je svega pet minuta pre ekspulzije ploda. U postpartalnom periodu dijagnostikovana je zadnja ruptura grlića materice u obliku „drške kofe“, koja je predstavljala izlaznu putanju za fetus i uzrokovala obilno krvarenje. Nisu uočene lezije uterinog korpusa niti znaci hemoperitoneuma. Hirurška revizija i sanacija su sprovedene uspešno. Registrovan je pad nivoa hemoglobina, te je ordinirana peroralna suplementacija gvožđem. Na postpartalnoj kontroli zabeležen je uredan lokalni oporavak.
Zaključak. Ovaj prikaz ističe složenost i potencijalne komplikacije cervikalnih ruptura, čak i bez predisponirajućih faktora. U budućim graviditetima preporučuju se pažljivo intrapartalno praćenje, razmatranje elektivnog carskog reza i serijsko transvaginalno merenje dužine cerviksa. Standardizacija protokola za dijagnostiku i lečenje ovih povreda od suštinskog je značaja za optimizaciju maternalnih ishoda.