SINDROM SOLITARNOG REKTALNOG ULCERA – PRIKAZ SLUČAJA I PREGLED LITERATURE – DIJAGNOSTIČKA I TERAPIJSKA ZAMKA

Sažetak

Uvod. Solitarni rektalni ulkus karakteriše bolna i otežana defekacija praćena rektoragijom. Cilj ovog prikaza slučaja je da pokaže kako pogrešna dijagnoza zasnovana na patohistološkom nalazu dobijenom nakon kolonoskopije može dovesti do izuzetno mutilantnih hirurških intervencija.

Prikaz slučaja. Pedesetosmogodišnji pacijent sa inicijalnom dijagnozom karcinoma rektuma te nakon obavljene onkološke komisije za tumore kolorektuma donesena odluka o izvođenju amputacije rektuma, s obzirom na nalaze patohistološke analize i magnetne rezo nance male karlice. Urađena je transanalna ekscizija tumora, a nakon definitivne patohistološke analize postavljena je dijagnoza sindroma solitarnog rektalnog ulkusa. Nakon revizije patohistološkog nalaza preparata dobijenog na kolonoskopiji, iskusni patolog je potvrdio dijagnozu dobijenu na operativnom materijalu. Kontrolna kolonoskopija je urađena tri meseca nakon operacije, a pacijent je bio bez prisustva tumora, ulceracija ili polipa u kolonu.

Zaključak. Pažljivim pristupom svim anamnestičkim podacima kao i fizikalnim pregledom, te uvidom u ostale nalaze, može se izbeći prekomerni hirurški tretman pacijenata. U slučajevima rektalnog ulkusnog sindroma