RADIOLOŠKA DIJAGNOSTIKA GIGANTSKOG HROMOFOBNOG KARCINOMA BUBREŽNIH ĆELIJA − PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Karcinom bubrežnih ćelija je najčešći maligni tumor bubrega i čini otprilike 3% svih karcinoma kod odraslih. Hromofobni karcinom bubrežnih ćelija, relativno redak podtip, čini oko 5% slučajeva i generalno je povezan sa boljom prognozom u poređenju sa drugim podtipovima. Samo 10% osoba sa karcinomom bubrežnih ćelija ima klasičnu trijadu simptoma: hematuriju (prisustvo krvi u mokraći), bol i masu u slabinskoj regiji, dok više od 40% obolelih ne pokazuje nijedan od ta tri simptoma. Rano otkrivanje i odgovarajuće lečenje su ključni za poboljšanje ishoda kod pacijenata.

Prikaz slučaja. Pacijentkinja starosti 57 godina dolazi kod hematologa sa anemičnim sindromom (eritrociti 3,05 x 1012/L, hemoglobin 71 g/L) i slabosti tokom poslednjih 10 dana. Nije imala gubitak telesne mase i imala je očuvan apetit. Daljim ispitivanjem, ultrazvuk abdomena je pokazao heteroehogenu masu u desnom epigastrijumu, neodvojivu od desnog bubrega. Kompjuterizovana tomografija je potvrdila prisustvo mase u gornjem polu desnog bubrega dimenzija 13,7 x 11,3 x 17 cm, sa nekrozama i mikrokalcifikacijama. Patohistološki nalaz nakon radikalne ne frektomije potvrdio je dijagnozu hromofobnog karcinoma bubrežnih ćelija i hroničnog pijelonefritisa. Nažalost, godinu dana nakon nefrektomije, pacijentkinja je preminula usled recidiva karcinoma i kasnijeg multiorganskog otkazivanja.

Zaključak. Hromofobni karcinom bubrežnih ćelija, iako manje agresivan u odno su na druge podtipove, i dalje predstavlja značajne izazove. U ovom konkretnom slučaju, ishod je bio fatalan jer pacijentkinja nije imala rane simptome, na vreme, što čini ovaj slučaj specifičnim. Redovne kontrole i rana dijagnoza su ključni za pravovremeno prepoznavanje bolesti i poboljšanje ishoda.