PERINEURALNO METASTAZIRANJE KUTANOG SKVAMOCELULARNOG KARCINOMA NOSA I PERIOKULARNE REGIJE – PRIKAZ SLUČAJA

Sažetak

Uvod. Skvamocelularni karcinom kože je drugi najčešći maligni tumor kože, sa dominantnom lokalizacijom u regiji glave i vrata. Iako većina tumora ima povoljan tok nakon hirurške ekscizije, visokorizične forme, naročito one sa perineuralnom invazijom, pokazuju sklonost ka lokalnoj recidivnosti i metastaziranju.

Prikaz slučaja. Prikazana je pacijentkinja starosti 66 godina sa visokorizičnim skvamocelularnim karcinomom kože nosa i glabelarne regije. Kliničkim i radiološkim pregledom kompjuteri zovanom tomografijom, tumor je zahvatao punu debljinu nosne piramide sa destrukcijom hrskavičavog septuma i desne nosne kosti. Učinjena je totalna amputacija nosa sa R0 resekcijom i lokalnom rekonstrukcijom. Patohistološki je potvrđen keratinizujući planocelularni karcinom sa izraženom perineuralnom invazijom. Iako je adjuvantna radioterapija bila indikovana, pacijentkinja ju je odbila. Tri meseca nakon operacije razvila je metastatsku leziju orbite sa kliničkom slikomptoze i periorbitalnog otoka. Kratko nakon toga preminula je usled akutne intrakranijalne hemoragije.

Zaključak. Ovaj slučaj ilustruje agresivan tok visokorizičnog skvamocelularnog karcinoma kože sa perineuralnim metastaziranjem i brzom progresijom bolesti uprkos kompletnoj resekciji. Rano prepoznavanje histoloških faktora rizika i sprovođenje adjuvantnog onkološkog lečenja od suštinskog su značaja za poboljšanje ishoda kod pacijenata sa perineuralno invazivnim tumorima kože.